В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.
На основе Программы ежегодно утверждается территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области, в рамках которой бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь – это мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, включает в том числе:
- первичную доврачебную помощь - оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
- первичную врачебную помощь - оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
- первичную специализированную медицинскую помощь - оказывается врачами-специалистами;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовый период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь предоставляется в амбулаторных и стационарных условиях для облегчения тяжелых проявлений заболеваний в целях улучшения качества жизни пациентов.
Вышеуказанные виды медицинской помощи также включают бесплатное проведение: профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) , в том числе углубленной для граждан; диспансеризации пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; диспансерного наблюдения граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами; медицинской реабилитации.
Кроме того, территориальной программой гарантируется бесплатное проведение: пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни, неонатального скрининга новорожденных детей.
Защищать Ваши права на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - это обязанность страховой медицинской организации, в который Вы застрахованы по полису ОМС.
Если у Вас имеются вопросы о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи по ОМС, порядке получения полиса ОМС, перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы (название СМО и телефон указаны на полисе ОМС). Страховые представители страховых медицинских организаций осуществляют сопровождение застрахованных жителей Ленинградской области при оказании медицинской помощи, в том числе по телефонам «горячих линий»: Северо-Западный филиал ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед» 8-800-200-92-04; АСП ООО «Капитал МС» - филиал в г.Санкт-Петербурге и Ленинградской области 8-800-550-67-74, 8-800-100-81-02;
Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02.
Телефон «горячей линии» Комитета по здравоохранению Ленинградской области 8 (812) 679-60-04, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области 8-800-100-00-13 (звонок для граждан бесплатный).
