Внимание к своему здоровью: профилактика рака молочной железы в системе ОМС

Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток молочной железы.

В качестве факторов риска развития данной патологии рассматриваются раннее появление первой менструации, поздняя менопауза, отсутствие родов, наличие абортов, курение, употребление алкоголя, сахарный диабет, ожирение или повышенный индекс массы тела, низкая физическая активность. В подавляющем большинстве случаев опухоль формируется из клеток молочных протоков или долек железы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у женщин в мире. В России он устойчиво составляет около 20% в структуре женской онкологической заболеваемости.

Пик заболеваемости приходится на возраст после 50–55 лет. Однако рак груди встречается и у молодых женщин: примерно 7% случаев диагностируется в возрасте до 40 лет.

В исключительно редких случаях – около 1% – заболевание развивается у мужчин.

В структуре смертности населения России от злокачественных новообразований рак молочной железы (РМЖ) в 2023 году занимал 5‑е место, что составляет 7,3%. В структуре смертности женского населения РМЖ находится на первом месте, составляя 15,5%.

В 2023 г. от РМЖ умерло 20 752 человека, из них 144 мужчины. Средний возраст умерших от РМЖ женщин составил 65,7 года.

В Ленинградской области на июль 2026 г. число состоящих на диспансерном наблюдении у врача-онколога в системе ОМС, лиц с подтвержденным диагнозом «злокачественное новообразование молочной железы» составляет 10 048 человек; это 4% от всех женщин, находящихся на диспансерном наблюдении.

Симптомы рака молочной железы для самопроверки

Только врач может оценить значимость различных симптомов. Однако каждой женщине необходимо знать, при каких симптомах надо обращаться к маммологу:

– Образования, уплотнения, узлы, инфильтраты, опухоли («шарики»);

– Деформация контура молочной железы, ареолы или соска (втяжение кожи или, наоборот, выбухание);

– Втяжение соска, особенно если появилось недавно;

– Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка;

– Появление раздражения, изъязвлений (длительных, без видимой причины) на коже груди;

– Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов («шариков») в подмышечной области;

– Изменение цвета кожи молочной железы – покраснение, повышение температуры кожи в этой области.

Не всегда эти симптомы связаны с раком молочной железы, но при их обнаружении обязательно обратитесь к врачу – только специалист сможет разобраться в ситуации и назначить нужные обследования.

Диагностика и лечение в системе ОМС

В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) гражданам Российской Федерации гарантируется бесплатная медицинская помощь при онкологических заболеваниях, включая рак молочной железы. Это включает в себя:

– Диагностику: маммографию, УЗИ молочных желёз, биопсию,цитологические и гистологические исследования, а также лабораторные и инструментальные методы обследования (КТ, МРТ, ПЭТ/КТ) по назначению врача.

Более, чем 50 тысяч специальных рентгеновских исследований (маммография) молочной железы проведено в Ленинградской области в 2020 году.

– Лечение: хирургическое вмешательство (в том числе органосохраняющие операции), лучевую терапию, химиотерапию, гормональную и таргетную терапию, а также иммунотерапию;

– Диспансерное наблюдение: регулярные осмотры онколога, контрольные обследования и реабилитацию после лечения.

В Ленинградской области за первые 6 месяцев 2026 года под диспансерным наблюдением с раком молочной железы находятся более 10 тыс. человек. У более чем 5 тысяч из них заболевание диагностировано впервые.

Для получения помощи по ОМС необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования. Направление на консультацию к онкологу-маммологу и на обследования выдаёт врач-терапевт, гинеколог или другой специалист при наличии показаний. В рамках диспансеризации профилактических осмотров маммография проводится бесплатно по полису ОМС.

Профилактика:

– Регулярное самообследование молочных желёз. Проводите его ежемесячно, в первые дни после окончания менструации. Осматривайте форму, симметричность, состояние кожи, сосков и подмышечных областей.

При любых подозрительных изменениях (уплотнение, втяжение кожи, выделения) — следует незамедлительно обратиться к врачу.

– Регулярные осмотры у гинеколога и маммолога.

– Скрининговые обследования. В рамках диспансеризации маммография производится с 40 лет (раз в 1–2 года). При наличии отягощённой наследственности (случаи РМЖ в семье) или других факторов риска врач может назначить обследования раньше и чаще.

Раннее выявление повышает шансы на успешное лечение.

Профилактические мероприятия помогают предотвратить развитие рака молочных желез, повышают шансы на полное выздоровление и не допустить рецидивов после проведенного лечения. Важно следить за своим здоровьем, не пренебрегать диспансерным наблюдением, скрининговыми осмотрами и обращаться к врачу при появлении даже незначительных симптомов.